Мосеев
Евгений Павлович
Врач психотерапевт — психолог
Валеолог — аналитик
+38 (050) 394-07-11
Бюро заказов

Запись на приём

Заказать обратный звонок

...

Написать письмо

...

Skype – moseev.snr

Телефоны – (050) 394-07-11, (093) 120-46-21, (0512) 34-43-02

Адрес – г.Николаев. Адмиральская, 6

Приём индивидуальный
по предварительной записи
Выходные и праздничные дни не исключены

Панические атаки

Есть ряд похожих по проявлениям патологических состояний психики сопровождающихся:

  • состоянием страха,
  • немотивированной тревоги,
  • учащенным пульсом,
  • сердцебиением,
  • повышенным артериальным давлением,
  • обморочными состояниями,
  • затруднённым дыханием,
  • ощущением надвигающейся смерти и др. похожими симптомами.

Такие состояния могут быть, как остро возникающими (вспышка страха), так и вялотекущими, которые зачастую длятся годами, а нередко и сопровождают всю жизнь, то затихая, то усиливаясь на некоторое время.

Состояния эти обозначаются как:

  • паническая атака;
  • диэнцефальный синдром;
  • симпатоадреналовый криз (пароксизм);
  • вегетативный криз;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • вегето-сосудистая дистония,
  • острое аффективное возбуждение;
  • гипертонический криз;
  • приступ удушья;
  • мигрень;
  • предменструальный синдром с островыраженной раздражительностью;
  • псевдоклимактерический синдром. (Состояния, когда под маской естественного увядания организма вспыхивает или тлеет тревожность и состояние сниженного настроения).

Такие состояния нуждаются в лечении именно тревог и сниженного настроения, а попытки эндокринологической коррекции, назначение антидепрессантов и транквилизаторов в лучшем случае нерезультативны).

  • другие состояния, сопровождающиеся необоснованными страхами, тревогами сниженным настроением, повышенной утомляемостью, раздраженностью.

Острая или хроническая паническая атака сопровождается выделением в кровь избыточного количества адреналина. Происходит молниеносная или медленно возникающая хроническая адреналовая "передозировка".

Адреналин, вырабатываясь надпочечниками, является биохимическим триггером стресса.

В связи с избыточным содержанием адреналина характерны следующие симптомы тревожного состояния:

  • Учащение сердцебиения.
  • Чувство страха.
  • Ком в груди.
  • Затруднённое дыхание (затруднённый вдох, ощущение нехватки воздуха).
  • Чувство жара или холода.
  • Спазм периферических сосудов (бледность или мраморность кожи, головная боль, пульсация).
  • Спазм магистральных сосудов (повышение артериального давления, головокружение).
  • Обильное или частое мочевыделение.
  • Суетливость, психомоторное возбуждение.
  • Острое немотивированное желание немедленно покинуть транспорт, подняться на поверхность из метро, сойти с поезда, срочно найти помощь у окружающих, вызвать скорую помощь, найти врача.

Одна из моих пациенток, в состоянии остро возникшей панической атаки, на полном ходу сорвала стоп-кран пассажирского состава и убежала в поле, где, конечно же, ни какой помощи получить не могла.

У другого моего пациента пусковым моментом для вспышки панической атаки были мосты. При въезде на мост паника возникала настолько быстро, что он даже не успевал остановить автомобиль и выпрыгивал на ходу. В таком состоянии он не контролировал, есть ли встречный транспорт и куда "уехал" автомобиль. Наняв водителя, его потери уменьшились. Теперь он выпрыгивал не на полосу встречного движения, а в сторону тротуара и за рулём оставался водитель. После проведенной психотерапии приступы исчезли.

Сейчас он имеет возможность управлять автомобилем самостоятельно.

Паническая атака. Что это такое?

Паническая атака является разновидностью тревоги, а тревога это всегда ожидание неосознанной опасности.

В ответ на предполагаемую опасность, неотреагированную когда-то и вытесненную в подсознание, организм мобилизирует свои ресурсы, приводит все органы и системы в "форсажное" состояние. Но поскольку реальной опасности, в данный момент нет, а энергия защиты выделена, то нет возможности эту "жизненную силу" затратить во вне.

И она (в виде электрических биопотенциалов и химического вещества адреналина) расходуется внутри организма, вызывая различные напряжения и мышечные спазмы, которые проявляются вышеперечисленными симптомами.

Эти симптомы субъективно тяжело воспринимаются личностью, возникает вторичная тревога за своё здоровье уже в связи с только, что возникшими пусковыми симптомами.

Вторая волна тревоги усиливает первую. Таких волн может быть несколько. Затихает приступ после того, как выделенный адреналин расходуется на спастические проявления, истощаются и надпочечники. Наступает вялость, слабость, сонливость, вяло работает мышление, наступает эмоциональное безразличие.

Длительность приступа зависит от уровня тревожной готовности и наличия жизненных ресурсов.


Именно поэтому эти состояния поражают людей в активном возрасте и лиц с активной жизненной позицией. Чем ресурсов больше, тем приступы ярче, длительней, чаще повторяются. С возрастом, в период увядания организма приступы постепенно затихают (отшумевшая гроза).

Достаточно часто повторяющиеся тревожные приступы приводят к истощению резервов организма. Развивается синдром снижения энергетического потенциала (синонимы: синдром хронической усталости, синдром менеджера), появляется стремление к патологическому уединению. Эти состояния не обязательно, но достаточно часто сопровождается снижением настроения. Такое снижение настроения, к сожалению, часто ошибочно трактуется как депрессия.

Применение антидепрессантов при такой патологии, в том числе и современных (ципромил, ципролекс, велаксин и др.) нецелесообразно. Хотя временное улучшение при таком лечении и рассматривается как положительный эффект, но с течением времени ситуация усугубляется.

Без проведенной психотерапии приступы быстро возобновляются.

При истинной депрессии, где антидепрессанты являются препаратами выбора, где их эффективность неоспорима они успешно применяются в психиатрической практике.

Но при панических и тревожных состояниях невротического регистра сниженное настроение является не причиной, а следствием тревожного истощения. Эти состояния сниженного настроения выполняют охранительную роль, предотвращая ещё большее истощение организма.

Применение успокаивающих, особенно транквилизаторов, (седуксен, реланиум, феназепам, сибазон, гидазепам), возможно только очень кратковременно, а лучше однократно и только для купирования действительно яркой вспышки паники.

Применение этих препаратов даже краткими курсами, достаточно быстро снимают тревожную симптоматику. Однако такое улучшение всегда является кратковременным.

И, несмотря на кажущееся благополучие, процесс не только не останавливается, а сокращается время формирования психосоматического расстройства, которое гораздо быстрее, чем без применения транквилизаторов приводит к развитию заболеваний внутренних органов или систем (гипертонической болезни, язвенной болезни желудка, 12-ти перстной кишки, бронхиальной астмы или др.).

Панические атаки, при всей своей неприятной симптоматике, успешно поддаются психотерапевтическому лечению.

Симпатоадреналовый криз или паническая атака.

Различают следующие разновидности симпатоадреналовых кризов:

1. Паническая атака – симпатоадреналовый криз как проявление невроза с нарушением функции вегетативной нервной системы.

В этом случае криз запускается головным мозгом (высшими центрами вегетативной нервной системы), который дает надпочечникам ошибочную команду к выделению избыточного количества адреналина.

2. Симпатоадреналовый криз на фоне аденомы надпочечника. В этом случае в одном из надпочечников имеется доброкачественная опухоль (аденома), состоящая из клеток, вырабатывающих адреналин. В ответ на адекватные команды головного мозга аденома вырабатывает избыточное количество адреналина, что и запускает симпатоадреналовый криз. Такие состояния лечатся хирургически.

3. Эпилептический приступ (Вегетативная эпилепсия). В этом случае приступ запускается патологическим эпилептическим разрядом, исходящим из клеток-нейронов вегетативной нервной системы. Установить связь между панической атакой и эпилептической активностью мозга нетрудно с помощью ЭЭГ.

Симптомы панических атак при неврозе, аденоме надпочечников и эпилепсии похожи, а лечение их различно. Дифференцировать причину кризов возможно при ультразвуковом обследовании надпочечников и ЭЭГ головного мозга. Аденомы надпочечников опасны и подлежат хирургическому удалению, вегетативная эпилепсия нуждается в специфическом противоэпилептическом лечении. Неврозы успешно лечатся психотерапией.

Панические атаки. Причины.

Самая распространённая форма панических атак – на фоне невроза.

В качестве причин возникновения тревожных неврозов и панических атак являются психотравмирующие ситуации в прошлом. Имеют значение сверхсильные, или не сильные, но часто повторяющиеся психотравмы.

Особое значение имеют неотреагированные и внезапные (неожиданные) психотравмирующие ситуации. (Обиды, унижения, потеря близких людей, имущества и др.). Каждая отдельная психотравма может пройти незаметно, но постепенно накапливаясь в течении жизни, капля за каплей, рано или поздно разражаются грозой невроза. К моменту первых проявлений невроза тягостных переживаний прошлого в памяти уже нет. Но они не исчезли, а вытеснились в подсознание.

Подсознательные комплексы "складируются" в мышечных зажимах и, накапливаясь там, формируют проявления невроза в виде различных симптомов (страхи, тревоги, опасения, нерешительность, ревность и многих др.). Накопление этих комплексов можем длиться годы и даже десятилетия.

И однажды, достигнув критической точки, после нервного переживания, а случается и после положительной эмоции, по правилу последней капли, без видимых причин, накопившееся возбуждение прорывается в виде или панического приступа, или постепенно, но неотвратимо, развивается хронический тревожный фон.

У моего коллеги и одного из моих учителей Шмидт А. В. был пациент: работая стивидором (инженером по погрузке парохода), во время рейса в Южную Америку с грузом подсолнечного масла, было обнаружено, что все масло испорчено, т.к. в него попали нефтепродукты. До порта назначения стивидор находился в тревожном напряжении, в связи с учинённым им ущербом. Но по прибытии в порт покупатель заявил, что для него это не имеет значения т.к. масло покупалось для производства технической олифы. Это известие оказалось неожиданно-радостным и сверхсильным. Нервная система дала сбой. Развился тяжёлый тревожно-депрессивный невроз.

Панические атаки. Лечение. Лекарства.

Лекарственные препараты целесообразно назначать только в тех случаях, когда психотерапия, по каким либо причинам недоступна.

Назначение препаратов должно быть только кратковременным.

Лекарственные препараты не лечат причины панических атак, но могут ослабить или на время остановить невротические симптомы.

В основном, применяются следующие группы препаратов:

  • Бета-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол и т.п.).
  • Транквилизаторы (феназепам, сибазон, гидазепам и т.п.). Транквилизаторы быстро снимают симптомы панических атак, но не лечат их причины. Это нередко вынуждает пациентов годами принимать транквилизаторы, с вытекающими отсюда лекарственной зависимостью и снижением способности к мышлению, утратой активного образа жизни.
  • Антидепрессанты - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (ципралекс, паксил и др.).

В результате длительного (6-12 месяцев) приема, панические атаки, как правило, прекращаются. После отмены возможен рецидив панических атак.

Чтобы избежать рецидива панических атак после отмены лекарств, необходимо проработать психологическую составляющую панических атак с профессиональным психотерапевтом.

Панические атаки. Лечение. Психотерапия.

Психотерапия - единственный способ избавиться от панических атак раз и навсегда.

В отличие от распространенного мнения, врач-психотерапевт не "поговорит и успокоит", а, наоборот, путем энергичной психотерапевтической работы вместе с Вами "выманит" из глубин бессознательного и разрешит причину панических атак.

Психотерапевтическое лечение является объективным, восстанавливающим физиологические рефлексии, нормализующим деятельность нервной системы и функцию внутренних органов и систем.

Для лечения панических атак применяется серия методик психотерапии.

С учетом состояния и возможностей пациента, предлагается терапия, приносящая или наиболее быстрые или наиболее полные результаты. Через 1,5-2 месяца терапии пациенты обычно чувствуют себя субъективно абсолютно нормально.

Однако достигнув улучшения состояния, терапия не обрывается.

Для достижения состояния разрешения психологических проблем, для окончательной передачи полномочий от сознания к неосознанным автоматизмам, для получения безрецидивного эффекта, контакт с психотерапевтом длится обычно 3.5 – 4.5 месяца.

После этого, как правило, назначается курс самостоятельной психотерапевтической работы с материалами и навыками, полученными во время психотерапии.

Это надо для стойкого завершения формирования физиологических рефлексий, созданных в результате психотерапии.

Длительность заочного этапа определяется индивидуально и зависит от тяжести невротических симптомов в начале лечения и динамики регресса этих симптомов в процессе психотерапии.

Предполагаемый срок самостоятельной психотерапии – 3 – 5 месяцев.

Панические атаки. Режим. Питание. Физическая активность.

Режим, питание и физическая активность при панических атаках существенно не влияют на причины заболевания.

Но выполнение следующих рекомендаций поможет Вам смягчить течение и уменьшить частоту панических атак:

  1. Высыпайтесь, насколько это возможно;
  2. Принимайте пищу 3-4 раза в сутки, желательно в одно и то же время;
  3. Совершайте прогулки на природе;
  4. Нагружайте себя физическими упражнениями умеренно;
  5. Сократите употребление стимуляторов (кофе, большие дозы витаминов группы В, энергетические напитки, алкоголь);
  6. Откажитесь от просмотра передач и фильмов со сценами насилия, политических talk-show.
  7. Займитесь любимым творческим занятием.
  8. Возобновите утраченный контакт с приятными (не нужными, а приятными) для Вас людьми.
  9. Уделите внимание в получении навыков умеренности (в труде, отдыхе, учёбе, эмоциях). Не позволяйте погружаться в"грусть-кручину", но и не пускайтесь в безудержное веселье. Пока у Вашей нервной системы на это нет резервов.
  10. Если Вам кажется, что по состоянию здоровья, Вы больше не можете работать, и хотите оставить работу или сменить её на более лёгкую, не торопитесь оставлять работу. Посоветуйтесь с психотерапевтом. Скорее всего, в этом нет необходимости.

Если Вы, пусть с трудом, но доработали до этого момента, то приступив к психотерапии выполнять работу будет всё легче и проще.

Панические атаки. Лечение в Лаборатории Тревог и Настроений. Надежно и быстро.

Дальняя дорога 
начинается с первого шага.

Если у Вас нет времени на болезнь, Вы можете обратиться за помощью к нам, к любому из врачей психотерапевтов.

Мы предлагаем быстрое и надежное лечение:

  1. Лечение назначается сразу, для предотвращения панических атак;
  2. На фоне симптоматического лечения устраняем причины панических атак;
  3. После этого (обычно через 2-3 недели) симптоматическая психотерапия постепенно заменяется на патогенетическую.
  4. Особеностью Лаборатории Тревог и Настроений является то, что каждому пациенту индивидуально создаётся комплект психотерапевтических сеансов, в соответствии с его характерологическими особенностями и симптомокомплексом его невротических проявлений.

Психотерапевтические сеансы на CD носителях выдаются пациенту в процессе курса лечения бесплатно и навсегда, поэтому использование их данным пациентом возможно и в отдалённом будущем, если он столкнётся, когда либо, с трудными, тяжелопреодолимыми жизненными невзгодами. Пациент получает так же и подробные инструкции по применению этих лечебных сеансов.

Поскольку сеансы создаются исключительно и только для данного пациента, интимно связаны с моментом начала лечения, а так же с индивидуальной комбинацией психотерапевтических сеансов между собой – копии в Лаборатории Тревог и Настроений не сохраняются.

 

Мы сделаем все необходимое, чтобы быстро вернуть Вас к полноценной жизни и работе.

Приём проходит в удобные для сторон дни и время. Выходные дни не исключаются. Наши услуги доступны.

По стоимости ниже, а по результативности сопоставимы с лучшими клиниками, специализирующимися на лечении подобных заболеваний.

Частых визитов к врачу не требуется.

Стоимость консультации психотерапевта — 750 грн. без ограничения времени, но не более 3-х часов

Записаться на прием Вы можете по телефону: +38 (050) 394-07-11

Прием проводит, врач психотерапевт — психолог Мосеев Евгений Павлович, в частном психотерапевтическом кабинете «Лаборатории Тревог и Настроений» по адресу г.Николаев, ул. Адмиральская, 6